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台灣愛心募集百萬 接3吉里巴斯病童來台「修修臉」
▲蘭利、優搭巴及瑪倫嘉3吉里巴斯病童遠渡重洋，來台接受唇顎裂修補手術治療。（照/長庚醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
在台灣，唇顎裂寶寶在出生後就可以接受唇鼻修補手術，恢復完美外觀，但在台灣邦交國的吉里巴斯土地上，因醫療資源短缺、食物來源又不穩定，連健康嬰兒都難平安成長了，唇顎裂病童要健康長大更是艱難，長庚醫院與外交部、民間團體合作，集結超過百萬元資源，一口氣接吉里巴斯3童來台修補治療。
這一次吉里手指 潮吹巴斯3童來台就醫，是由馬偕醫院發起，外交部贊助機票，長庚醫院免費提供醫療手術及照護，羅慧夫顱顏基金會贊助生活費及在台事務協助，麥當勞叔叔之家慈善基金會及長庚醫院醫師陳潤茺提供出院期間住宿及照顧，集結資源超過100萬元以上。
蘭利、優搭巴及瑪倫嘉3名吉里巴斯孩童，今年9月來到台灣，於長庚醫院接受唇顎裂修補手術治療，其中5歲的瑪倫嘉及2歲的優搭巴順利完成手術，預計於10月6日返國；2歲的蘭利因感冒發燒，預計10月5日才能進行手術，返國時間延至10月下旬。
精通唇顎裂治療、林口長庚外科部部長羅綸洲表示，台灣顱顏外科治療十分發達，病童可在出生後3個月施行第一次的唇鼻修補手術，恢復完美外觀，9個月再進行顎裂修補手術，以利周歲開始語言正常發展；第3次的手術則是牙床植骨手術，在9歲小學3年級進行，完整療程之後，定期追蹤至成年。
但吉里巴斯醫療資源短缺，僅能提供人民門診及輕症治療，急重症或外科手術全都仰賴國際醫療支持。像瑪倫嘉1歲前雖曾接受澳洲義診團的免費手術，卻苦等不到澳洲團再來幫她進行腭裂修補手術，以至於5歲的她，已經有嚴重的構音問題。
羅綸洲說，由於瑪倫嘉已經錯過最佳黃金治療期，顎裂修補手術後，對於語言改善的幫助有限。且護理師也發現，瑪倫嘉很愛喝糖水，加上沒有潔牙習慣，有嚴重蛀牙，雖然護理師特別贈送兒童牙刷及牙膏，並教導媽媽與孩子正確刷牙方式，但返國後，能否建立良好的口腔清潔習慣，仍是一大考驗。
長庚醫院指出，為協助更多醫療資源不足國家的孩童，長庚顱顏中心從1998年開始，與羅慧夫顱顏基金會合作，透過跨國義診以及提供訓練，協助海外有顱顏問題的孩童接受治療，至今已協助超過9個國家、1917個孩子，也讓台灣的優質醫療，透過政府、民間組織串聯，遠渡重洋，讓孩子跨越障礙，展開不同的人生。
照片來源：長庚醫院提供
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殺菌保「胃」戰！認識幽門螺旋桿菌
您常感胃部不適嗎？除了做胃鏡檢查，也許也應該檢查是否為幽門螺旋桿菌作祟！按摩棒自慰影片
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院微生物學科教授王錦堂曾接受《好心肝》會刊諮詢時曾指出，幽門螺旋桿菌是在1992年之後，醫界才有共識的病原菌，並認為與胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃上皮淋巴癌發生有關連，世界衛生組織在1994年也將幽門螺旋桿菌列為胃癌的第一級危險因素。幽門螺旋桿菌會附著在胃壁上，繁衍出菌落，菌落產生的化學物質，會引發免疫反應，使得細胞發炎。
在台灣，20幾年前的調查顯示國人幽門螺旋桿菌的盛行率約達50%～55%，也就是約有一千萬人口。為什麼數據這麼高？因為早期台灣衛生環境較差，只要飲水不潔、如廁後雙手沒洗乾淨，或是父母帶菌又咬碎食物餵食孩子，就可能會傳染此菌。
此外，幽門螺旋桿菌也跟A型肝炎有點類似，幼年共同生活環境會一起感染，所以早年很多新生兒是因此受感染後變成帶菌者。有研究指出，子女的菌種通常跟父母一樣，這代表子女是非常小就從父母那邊感染到，而且同家庭的兄弟姊妹也可能從小就受感染。
消化性潰瘍患者多有幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌帶原者大多沒有症狀，但通常有消化性潰瘍的人幾乎都有幽門螺旋桿菌感染。在台灣，以50%人口，即約一千萬感染者來看，大概有六分之五沒有什麼症狀，另六分之一可能得到消化性潰瘍，但演變成為胃癌的比率約為十萬分之十，比率不高。
要知道自己是否感染幽門螺旋桿菌，目前最常用的是血清抗體測定法及碳-13尿素呼氣試驗。碳-13尿素呼氣檢查的成本比抽血高，建議年齡較輕，或是已經得到消化性潰瘍、早期胃淋巴癌等胃部病變的人自費檢查。如果發現幽門螺旋桿菌帶原，醫師會安排內視鏡檢查，以確實了解胃部和十二指腸的狀況。
如果檢查出幽門螺旋桿菌帶原，殺菌治療有其必要性，理論上一定會減少胃癌發生率；倘若已罹患胃癌，當然就是針對癌症直接治療。而如果患者只是慢性胃炎，雖然除菌治療對胃炎根除不一定有效，但只要殺死了幽門螺旋桿菌，的確有預防胃癌的效果。
評估是否治癒需用碳-13呼氣試驗
抽血和碳-13呼氣試驗兩者檢測幽門螺旋桿菌的準確度都很高，但若要評估是否治癒，則會以碳-13檢測為主。因為殺菌後身體抗體是慢慢下降的，半年後才會變陰性，少數病人抗體維持更久，如果採抽血檢查，血清還是會呈現陽性，因此抽血檢查不能作為治療後的評估。
舉例而言，一位罹患十二指腸潰瘍的病人做了殺菌治療後，要評估是否治癒，需停藥一個月，再做吹氣試驗。若吹氣檢查呈陰性，就表示治癒了。因為若有殘存細菌，光一個月的時間，細菌就會長到碳13測得到的量。
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治癒率可達9成
治療幽門螺旋桿菌會採用一種很強的制酸劑「質子幫浦阻斷劑」，再加上目前對幽門螺旋桿菌比較有效的抗生素大概3、4種，選擇其中兩種抗生素不同組合來治療。同時使用制酸劑是因為抗生素在胃裡遇強酸容易被破壞，得先把酸度降下來，抗生素才能發揮效用。除菌療程單次大約1到2週，治癒率可達8～9成，如果治療失敗才必須進行第2次、第3次。過程都可正常飲食，沒有特別禁忌。
大約只有極少數病患治療3、4次仍未痊癒。一般而言，第一次治療失敗，大部分是沒有按時服藥，因服用某些抗生素會出現腹脹、噁心不舒服等副作用，只要自行停藥或減量就會失敗。如果第一次治療失敗，醫師通常會直接使用第二線的抗生素進行殺菌。如果又失敗，則考慮做細菌培養看患者是否有抗藥性，如果有，再換掉產生抗藥性的藥，假如不是這個原因，就要請病人務必遵照醫師處方按時服藥。
因幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍，殺菌後潰瘍就好了嗎？全文請見 https://pse.is/AQYU5
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